何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.呼吸支持:
连枷胸会导致呼吸困难,因为胸壁的异常运动影响了肺部的正常扩展。机械通气是常见的初始治疗方法,可以通过面罩或气管插管进行辅助通气,确保足够的氧气供应。
高浓度氧疗也是一种重要手段,通过面罩或鼻导管给予高流量氧气,提高血氧饱和度,缓解患者缺氧症状。
2.疼痛管理:
疼痛控制对于促进有效呼吸和防止并发症至关重要。可以使用非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药以及局部麻醉剂。
经皮椎旁神经阻滞和硬膜外阻滞是两种有效的疼痛控制技术,通过注射局部麻醉剂来缓解疼痛。
3.手术干预:
在某些情况下,尤其是当有明显的不稳定胸壁或呼吸功能障碍时,手术固定骨折片可能是必要的。通过内固定装置,如钢板或螺钉,重新稳定胸壁结构,减少疼痛和改善呼吸功能。
手术适应症包括多处肋骨骨折、合并有其他器官损伤、常规治疗无效等情况。
4.补充治疗:
补液和营养支持:保持适当的水电解质平衡和营养摄入,有助于全身恢复。
预防感染:由于创伤后抵抗力下降,预防肺炎等感染是非常重要的。可以通过定期更换呼吸道护理设备和积极监测感染迹象来实现。
连枷胸的治疗需要多学科团队合作,根据病情的轻重程度选择适当的治疗方案,以确保最佳的治疗效果和减少并发症发生。