何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.连枷胸最典型的临床表现是反常呼吸。受伤部位在呼吸时会相对胸壁其他部分出现不协调的运动,即在吸气时内陷,呼气时外凸。这是由于多个相邻肋骨在两处或多处骨折所致,使一段胸壁失去了正常的机械支撑。
2.体格检查可能发现局部胸壁压痛、瘀斑及潜在的皮下气肿。触诊时可感觉到骨折端的异常活动。
3.针对连枷胸的确诊需要借助影像学检查,如胸部X线片或CT扫描。这些检查可以明确显示肋骨的多处骨折和排列情况,还可以评估是否有伴随的肺挫伤或其他胸腔内损伤。
4.血气分析常用于评估患者的氧合能力和呼吸功能。连枷胸患者往往存在一定程度的低氧血症和呼吸窘迫,必要时需进行氧疗或机械通气支持。
5.动态观察也是必要的,尤其是在早期阶段,症状和体征可能会随着时间的推移而变化。如果怀疑连枷胸,但初始影像学检查未能清晰显示,需要再次复查。
以上诊断方法结合,有助于全面评估病情,并制定进一步的治疗方案。连枷胸通常预示着严重的胸部创伤,需及时医疗干预,以防止并发症如肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等的发生。