刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.治疗选择:
手术切除:在特定情况下,若病灶数量有限且患者整体状况良好,可能考虑进行手术切除,但这种情况较少见。
化疗:常用的药物包括顺铂和氟尿嘧啶,可以通过全身化疗控制癌细胞扩散,提高生存率。部分患者可选用靶向治疗药物,如曲妥单抗。
放疗:放疗可以针对局部病灶进行精准打击,有助于减小肿瘤体积,缓解症状。
免疫治疗:如PD-1抑制剂,有些患者对免疫治疗反应良好,可显著延长生存期。
其他局部治疗:包括射频消融、经动脉化疗栓塞等技术,可以直接作用于肝脏病灶,减少疾病负担。
2.个体化治疗:
病情评估:需全面评估患者的身体状况、肝功能及病灶分布,这决定了最佳治疗方案。
多学科诊疗:结合肿瘤科、外科、影像科等多学科专家意见,制定综合治疗计划。
3.预后因素:
病灶数量和大小:较少数量和较小尺寸的病灶通常预后较好。
患者整体健康水平:包括营养状态、免疫功能等,对治疗效果和预后有重要影响。
基因变异:某些基因突变可能对特定靶向药物敏感,从而改善预后。
晚期食管癌的治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主。选择合适的治疗方法,应结合患者具体病情和整体状况,由专业医生团队共同讨论决定。