胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.苯二氮䓬类药物:其中,地西泮和劳拉西泮是最常用的两种药物。地西泮通常以10-20毫克静脉注射使用,作用迅速,但持续时间较短。劳拉西泮则以4毫克静脉注射使用,起效稍慢但作用时间更长。这类药物通过增强中枢神经系统内的γ-氨基丁酸(GABA)功能来抑制过度兴奋的神经元放电。
2.苯妥英:作为一种经典抗癫痫药物,苯妥英在治疗癫痫持续状态时同样有效。通常通过15-20毫克/公斤的剂量静脉注射或缓慢滴注,以防止心血管副作用。苯妥英通过延长钠离子通道的不应期来稳定神经元膜,减少异常放电。
3.丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,可用于多种类型的癫痫发作。急性治疗时,推荐剂量为20-30毫克/公斤静脉注射。丙戊酸钠的作用机制包括增加GABA浓度和减少谷氨酸释放,从而抑制神经元过度兴奋。
癫痫持续状态是一种严重的神经科急症,需及时给予上述药物进行控制。还要关注患者的呼吸、循环等生命体征,确保基础支持治疗的到位。