史蒂文斯-约翰逊综合征如何护理

2024-12-18
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)是一种严重的皮肤和黏膜反应,通常由药物引起。护理重点在于立即停用可疑药物、维持患者生命体征稳定、预防感染以及提供支持性治疗。

1.停止使用可疑药物

立刻停止所有可能诱发SJS的药物,有助于减少症状的加重并防止进一步损伤。

2.重症监护和住院治疗

大部分SJS患者需要住院,有时甚至需要进入重症监护病房(ICU),以便密切监测和管理多系统并发症。

3.液体和电解质平衡

由于大面积皮肤脱落,患者常面临失液问题。及时补充液体和电解质,以维持体内平衡和血压稳定。

4.抗生素预防或治疗感染

破损的皮肤和黏膜是感染的门户,预防性使用广谱抗生素可能降低感染风险。一旦发生感染,需要根据培养结果调整抗生素治疗。

5.进行眼部护理

SJS常涉及眼部并发症,如结膜炎或角膜溃疡。应尽早请眼科医生介入,使用润滑剂、抗生素眼药水或其他特定药物。

6.营养支持

由于口腔和胃肠道黏膜也可能受到影响,需通过营养支持确保患者获得足够能量和营养物质,可考虑静脉营养或软饮食。

7.痛苦管理

使用止痛药和镇静药物帮助患者缓解疼痛和焦虑,必要时可使用类固醇来减轻炎症反应。

8.专业护理和康复

定期更换敷料,保持创面清洁,并开展康复训练,预防长期功能障碍和瘢痕形成。

史蒂文斯-约翰逊综合征是一种急性且危及生命的疾病,需多学科协作进行全面护理,以提高生存率和生活质量。

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