夜间高压145和低压92的血压状况是否需要药物治疗

病情分析：夜间血压高达145/92mmHg可能属于高血压范围，需要加以关注和监测。在是否需要药物治疗方面，以下几个方面可以帮助进行评估：

1.血压分类：根据国际上的高血压分类，正常血压通常在120/80mmHg以下；收缩压（高压）140mmHg及以上或者舒张压（低压）90mmHg及以上被视为高血压。夜间血压145/92mmHg已超过正常范围。

2.个体差异：不同个体对血压的敏感性不同，一些人即使血压稍微偏高也容易出现症状或引发并发症，应根据具体健康状况来决定。

3.其他风险因素：是否伴有其他心血管疾病风险因素，如吸烟、糖尿病、高胆固醇等，需要综合考虑。如果存在这些因素，更倾向于开始药物治疗。

4.器官损害：是否已有高血压相关器官损害的迹象，例如心脏肥大、肾损伤等，这会影响到治疗决策。

5.非药物疗法效果：尝试生活方式改变（如饮食、锻炼、减重等）是否未能有效改善血压情况，如果生活方式调整后血压仍然偏高，可能需要加入药物治疗。

结合以上信息，若夜间血压持续处于145/92mmHg并有合并症或风险因素存在，通常建议咨询医生以进一步评估是否需要药物治疗。即使不立即使用药物，也应当密切监测血压变化，并定期随访。