杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.关节炎症后的软骨受损：痛风发作时，由于尿酸盐结晶沉积在关节内，会对关节软骨造成直接破坏。关节软骨受损后，其表面可能变得不平滑，导致当关节活动时发出摩擦的声音。这种声音通常被称为“关节弹响”或“关节摩擦音”。
2.关节腔内积液或气泡：痛风期间因炎症刺激，关节腔内可能会出现积液。如果炎症消退后残余积液未完全吸收或形成小气泡，当关节活动时，这些气泡可能会破裂产生声音。如果关节腔内的压力发生变化，也可能导致关节发出轻微的弹响声。
3.韧带或肌腱摩擦：痛风反复发作可能引起周围韧带、肌腱等软组织的炎性反应，增加其厚度或减少润滑。当这些结构移动时，与骨骼摩擦也可能产生声音。
4.关节结构改变：长期痛风可导致关节畸形或功能障碍，例如骨刺形成或关节间隙变窄。这些结构性变化也可能在关节活动时引发异常的弹响声。
5.局部组织纤维化：反复炎症可能刺激软组织纤维化，使得滑膜和关节囊的柔韧性下降。在活动过程中，这些硬化组织摩擦也会导致声音出现。
如果这种声音伴随明显的疼痛、肿胀或功能障碍，应及时就医排查是否存在新的炎症或其他关节疾病，如骨性关节炎或感染性关节炎。同时，日常生活中需控制尿酸水平，避免高嘌呤食物摄入，保持适当的运动量以保护关节健康。