杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
非甾体类抗炎药:如布洛芬、萘普生等,这些药物可以迅速减轻炎症和疼痛。
秋水仙碱:针对急性痛风发作,具有快速缓解作用,但可能带来腹泻等副作用。
糖皮质激素:如泼尼松,可用于不能耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者。
降低尿酸的长期用药:包括别嘌呤醇和非布司他,用于预防痛风复发。
2.饮食与生活方式管理:
降低高嘌呤食物的摄入:避免摄入动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等。
减少酒精摄入:尤其是啤酒和含果糖的饮料。
多饮水:每日饮水量应在2-3升,有助于尿酸排泄。
控制体重:肥胖会增加痛风发作风险,适当减重有助于减少尿酸水平。
3.局部处理和疼痛管理:
冷敷:可在疼痛严重时对患处进行冷敷,每次10-15分钟,以减轻炎症反应。
休息患肢:尽量避免受到压力或摩擦,减轻局部疼痛感。
4.尿酸监测与定期随访:
建议每3-6个月检查一次血清尿酸水平,并在医生指导下调整治疗方案。
理想尿酸值应保持在360μmol/L以下,高危患者则需降至300μmol/L以下。
5.特殊情况的处理:
如果病情持续不缓解或出现痛风石,应及时到医院就诊,由专业医生评估是否需要进一步干预,如关节穿刺引流。
通过药物、饮食及生活方式的综合管理,可以有效缓解痛风引发的手足疼痛,同时降低复发风险。