杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.痔疮的定义和分级:
痔疮是直肠下端和肛门周围的血管团块,可能引起疼痛、出血和不适。
根据严重程度分为Ⅰ度到Ⅳ度。Ⅰ度仅出血,Ⅱ度脱出后能自行还纳,Ⅲ度需用手还纳,Ⅳ度无法还纳。
2.非手术治疗措施:
对于Ⅰ度和Ⅱ度痔疮,通常使用保守治疗,如饮食调节增加纤维摄入、保持良好的排便习惯、局部药物治疗如栓剂或软膏。这些方法可以有效缓解症状。
生活方式改变,如多喝水、避免久坐,特别是在轻度痔疮时,可以帮助控制病情进展。
3.手术指征:
当痔疮发展至Ⅲ度或Ⅳ度,或症状严重影响生活质量时,手术可能是必要的。
如果出现合并症如血栓形成、大量出血、不明原因的贫血等,则需要尽早进行手术干预。
4.延后手术的风险:
延后手术可能导致病情加重,例如从可逆转的出血发展到不可逆的脱垂。
严重病例中可能会发生感染或绞窄,这些情况需要紧急处理。
5.个体化治疗方案:
治疗方案应根据个人具体情况制定,包括痔疮的严重程度、患者的年龄、整体健康状况及对保守治疗的反应。
当考虑是否延后手术时,必须权衡当前症状的严重程度与延迟可能带来的风险,及时咨询专业医生以制定合理的治疗计划。对于任何医学决定,建议患者与专科医生讨论,以获得个性化建议。
