吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性生殖系统结构复杂且功能精细,其核心组成包括外生殖器官、内生殖器官及支持结构。外生殖器官包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭;内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢;支持结构由骨盆、韧带及盆底肌群构成。这些结构协同完成生殖、内分泌及排泄功能。
外生殖器官位于会阴区域,主要包含以下部分。阴阜位于耻骨联合前方,富含脂肪组织,青春期后覆盖阴毛;大阴唇为一对纵行皮肤皱襞,内含脂肪及汗腺,起保护作用;小阴唇位于大阴唇内侧,表面湿润,富含神经末梢;阴蒂位于小阴唇前端,由海绵体组织构成,是性敏感区域;阴道前庭为两侧小阴唇之间的裂隙,内有尿道口和阴道口。前庭大腺位于阴道口两侧,分泌黏液润滑阴道。外生殖器官总面积约100-200平方厘米,其血液供应来自阴部内动脉。
阴道为肌性管道,长7-10厘米,上端包围子宫颈,下端开口于阴道前庭。阴道壁由黏膜层、肌层和外膜层构成,黏膜层形成横向皱襞,利于扩张和收缩。阴道后穹隆较深,与子宫直肠陷凹相邻。阴道内pH值维持在3.8-4.4之间,由乳酸杆菌维持酸性环境,抑制病原体生长。阴道前壁与膀胱和尿道相邻,后壁与直肠毗邻。
子宫位于盆腔中央,呈倒置梨形,长7-8厘米,宽4-5厘米,厚2-3厘米,重约50克。子宫分为三部分:子宫底为输卵管入口以上部分;子宫体为子宫底以下主体;子宫颈长2.5-3厘米,下端突入阴道。子宫壁由外膜、肌层和内膜组成,肌层厚约1.2厘米,由平滑肌纤维构成,分娩时产生节律性收缩。子宫内膜厚度随月经周期变化,从增生期1-2毫米增至分泌期5-6毫米。
输卵管长8-14厘米,分为间质部、峡部、壶腹部和漏斗部,壶腹部为受精部位。输卵管壁由黏膜、肌层和浆膜构成,黏膜上皮含纤毛细胞,纤毛摆动频率约每分钟1000次,推动卵子移动。卵巢位于子宫两侧,呈扁椭圆形,长3-4厘米,宽1.5-2厘米,厚0.5-1厘米,重约5-6克。卵巢实质分为皮质和髓质,皮质内含各级卵泡,女性一生约排出400-500个成熟卵泡。
骨盆由骶骨、尾骨和髋骨组成,女性骨盆较男性宽浅,入口呈横椭圆形,出口宽大。韧带包括子宫主韧带、骶子宫韧带和圆韧带,固定子宫位置。盆底肌群由提肛肌和尾骨肌构成,形成盆膈支撑盆腔器官。盆腔血液供应来自卵巢动脉、子宫动脉和阴道动脉,静脉回流形成子宫静脉丛。
女性生殖系统结构精密且相互关联,外生殖器官、阴道、子宫、输卵管和卵巢及各支持结构共同维持生理功能。日常需注意结构完整性,如出现异常分泌物、疼痛或月经改变,应及时就医检查。
