周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
孕妇牙疼的快速止疼需优先采用局部物理方法、安全药物及专业牙科干预，具体包括：冷敷患侧面部、使用含氯化钠的温盐水漱口、在医生指导下使用对乙酰氨基酚、避免自行使用非甾体抗炎药、及时就诊进行龋齿充填或根管治疗。以下分点详细说明具体操作与注意事项。
用毛巾包裹冰袋或冰块，敷于牙疼对应的脸颊外侧，每次持续15分钟，间隔20分钟可重复。冷敷能收缩局部血管，减少炎症渗出，缓解肿胀和疼痛，但需避免直接接触皮肤以防冻伤。
将5克氯化钠溶于200毫升温开水中，含漱30秒后吐出，每日可进行4至6次。高渗盐水可抑制口腔细菌繁殖，减轻牙龈周围炎症，对龋齿或牙龈炎引起的疼痛有辅助缓解作用。
若疼痛剧烈且无禁忌症，可口服对乙酰氨基酚，单次剂量为500毫克，每日不超过4次，间隔至少4小时。该药物通过抑制中枢前列腺素合成发挥镇痛作用，对胎儿及孕妇安全性较高，但需避免超量使用以防肝损伤。
如布洛芬、阿司匹林等，孕晚期使用可能增加胎儿动脉导管过早闭合风险，孕早期可能影响胚胎发育。任何药物使用前均需咨询产科或牙科医生，评估孕周与个体情况。
若疼痛持续超过24小时或伴有面部肿胀、发热，需尽快前往口腔急诊。常见处理包括：龋齿充填（清除腐质后使用树脂材料）、根管治疗（适用于牙髓炎，需局部麻醉并开髓引流）、脓肿切开引流（若形成牙槽脓肿）。牙科X光检查在防护下对胎儿影响极小，必要时应遵医嘱进行。
避免进食过冷、过热、过甜或过硬的食物，如冰淇淋、热汤、糖果、坚果，以减少对牙髓的刺激。使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，每日刷牙2次，每次不少于2分钟，配合牙线清除牙缝残留物。
孕激素水平升高可导致牙龈血管扩张、易出血，加重原有牙周炎症。若牙龈红肿明显，可用0.05%氯己定漱口水含漱，每日2次，每次15毫升，但需避免长期使用以防牙齿染色。
孕妇牙疼的快速止疼需以安全为首要原则，冷敷和温盐水漱口可作为即时缓解手段，对乙酰氨基酚在医生指导下使用，但根本治疗需通过专业牙科检查明确病因。孕中期（13至27周）是进行牙科治疗的相对安全窗口期，孕早期和孕晚期应避免非紧急操作。若出现呼吸困难、面部严重肿胀或高热，提示可能发生深部感染，需立即就医。