张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
控制近视度数增长的核心在于综合管理用眼习惯、环境因素和医疗干预，需通过户外活动、光学矫正、药物辅助和定期监测来实现。具体措施包括增加户外光照时间、使用低浓度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形镜、保持正确用眼姿势及定期复查。以下分点详细说明。
每日至少保证2小时户外活动，暴露于自然光照下。研究显示，户外光照能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长，从而延缓近视加深。建议分次进行，如课间休息或放学后，避免连续长时间室内用眼。
0.01%阿托品滴眼液是临床证实有效的控制近视药物。需在医生指导下使用，每晚一次，持续至少2年。常见副作用包括畏光和近视力模糊，但低浓度下反应较轻。注意不可自行购买或调整剂量，避免引发眼压升高或过敏反应。
角膜塑形镜是一种硬性透气隐形眼镜，夜间佩戴8-10小时，通过重塑角膜曲率暂时矫正近视。研究显示，长期使用可延缓眼轴增长约50%。需严格遵循清洗和更换周期，每1-2年更换镜片，并定期复查角膜健康，预防感染或角膜损伤。
遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺外远眺至少20秒。阅读或使用电子设备时，保持距离30-40厘米，光线充足且避免眩光。建议使用可调节桌椅，屏幕亮度与环境光匹配，减少睫状肌持续紧张。
每6-12个月进行散瞳验光和眼轴长度测量，建立屈光发育档案。儿童和青少年近视进展快，需根据数据调整干预方案。成年人若度数稳定，仍建议每年检查，排除病理性近视并发症，如视网膜脱离或黄斑病变。
补充富含维生素A、C、E和叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜和蓝莓，有助于保护视网膜。保证每日7-9小时睡眠，避免熬夜，因睡眠不足可能加剧视疲劳。限制高糖饮食，因血糖波动可能影响巩膜代谢。
使用电子设备时，开启护眼模式或滤蓝光功能，并控制单次使用时间不超过45分钟。建议将屏幕置于略低于视线水平的位置，减少泪液蒸发。对于儿童，每日屏幕总时长应限制在1小时以内，优先选择纸质阅读。
佩戴具有周边离焦设计的框架眼镜，如微透镜或环焦镜片，可延缓近视进展。需经专业验配，确保光学中心对准瞳孔。普通单光镜片仅矫正视力，无法控制度数增长，故应选择经临床验证的产品。
总结：控制近视度数增长需多管齐下，结合户外活动、药物、光学矫正和生活习惯调整。尤其儿童和青少年，早期干预效果更佳。注意所有医疗措施均需在专业医生评估后实施，不可擅自更改方案。定期监测眼轴和屈光度变化，及时调整策略，才能有效减缓近视发展。