冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎是一种常见的鼻窦粘膜炎症,通常由病毒、细菌或真菌感染引起。急性鼻窦炎多为病毒感染所致,而慢性鼻窦炎则可能伴随细菌或真菌感染。 鼻窦内环境较封闭,一旦发生炎症,分泌物堵塞排出口,会导致局部组织缺乏正常通气,进而为病原体繁殖创造条件。 由于炎症及感染持续存在,人体免疫系统被激活,释放大量细胞因子,可能导致体温调节中枢受到影响,引发发热。
鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛、面部压痛等。如果合并感染加重,可能伴有全身症状如发烧、疲倦等。 急性鼻窦炎时患者体温波动较明显,可出现38℃以上的高热;慢性鼻窦炎发烧通常不明显,但若急性发作时,也可能出现反复性低热或中度发热。 发烧的频率和程度受炎症范围、病原体毒力及个体免疫状态等因素影响。
鼻窦炎的诊断主要依赖于病史采集和体格检查。医生会询问是否有典型的鼻窦炎症状,例如持续鼻塞、双侧流脓性鼻涕以及头面部不适。 实验室检查可辅助判断感染类型,如血液中的白细胞计数增高提示细菌感染。 鼻内镜检查可以直接观察到鼻腔和鼻窦开口的炎症情况。影像学检查,如CT扫描,是评估鼻窦病变的重要工具。
急性鼻窦炎通常以对症治疗为主,包括使用减充血剂、抗过敏药物、镇痛药物等缓解症状。若明确为细菌感染,应使用抗生素治疗。 慢性鼻窦炎治疗需根据具体病因制定方案,通常结合药物治疗和手术干预。对于反复发烧且药物治疗无效者,可考虑鼻窦引流术以改善病变部位通气。 在日常护理中,可通过使用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔湿润,有助于减少炎症反复发生的风险。鼻窦炎确实可能导致发烧,尤其是在炎症或感染严重时。及时就医并寻求规范治疗是改善疾病症状的关键。避免自行滥用药物,以免延误病情或产生耐药风险。
