邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
男性的生殖器在解剖学上包括外生殖器和内生殖器两部分,外生殖器为阴茎和阴囊,内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺等。正常形态为阴茎长度、颜色、弯曲度存在个体差异,但均具有排尿和性功能;阴囊皮肤皱褶,内藏睾丸,温度调节对生育至关重要。以下从结构、功能及常见变异详细说明。
阴茎由三条海绵体构成:两条阴茎海绵体位于背侧,一条尿道海绵体位于腹侧,包裹尿道。
正常成年男性阴茎在疲软状态下长度约为5-10厘米,勃起时约为10-18厘米,直径约3-4厘米。长度受遗传、种族和测量方法影响,但临床认为功能正常比绝对长度更重要。
阴茎颜色因皮肤色素和血供而异,通常为浅褐色至深褐色,龟头呈粉红色或紫红色。包皮过长或包茎在未受刺激时可能覆盖龟头,但需注意清洁以避免炎症。
阴茎在勃起时可能出现轻度弯曲,角度小于30度属正常,若超过15度且伴随疼痛或排尿困难,需警惕佩罗尼病。
阴囊为皮肤囊袋,表面有皱褶和色素沉着,内含一对睾丸。阴囊皮肤通过收缩或舒张调节温度,维持睾丸温度低于体温2-3摄氏度,以利于精子生成。
睾丸大小约为4-5厘米长、2-3厘米宽,体积在15-25毫升之间(可通过超声测量)。左右睾丸通常不对称,左侧略低于右侧,这源于解剖结构的差异。
附睾附着于睾丸后上方,长度约5-6厘米,负责储存和运输精子。输精管从附睾延伸至精囊,长约30-35厘米,触诊时呈坚韧的索状结构。
包皮状态:约70%的男性包皮可完全上翻暴露龟头,30%存在包皮过长或包茎。若包皮口狭窄导致排尿困难或反复感染,需考虑包皮环切术。
睾丸位置:隐睾症(约3%的新生儿)需在1岁前手术纠正,否则影响生育。阴囊内可能触及精索静脉曲张(约15%男性),表现为柔软团块,严重时可导致不育。
阴茎异常:尿道下裂(开口于阴茎腹侧)发生率约0.3%,需手术矫正。阴茎硬结症(可触及斑块)常见于中老年男性,可能引起勃起弯曲。
日常护理:应每日清洗包皮垢,避免高温环境(如桑拿)长时间影响睾丸功能。若出现排尿疼痛、阴茎分泌物、睾丸肿痛或勃起功能障碍超过3个月,需及时就医。
男性生殖器的形态和功能存在广泛正常范围,任何偏离均需结合临床症状评估。定期自我检查(如每月一次触摸睾丸有无硬块)和年度体检有助于早期发现异常,但无需因轻微差异过度焦虑。
