戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
主要影响视力与皮肤。第一,可能出现夜盲症,即在光线昏暗环境下视力显著下降,严重时可导致干眼症。第二,皮肤会变得粗糙、干燥,毛囊角化过度,出现类似“鸡皮”的丘疹。第三,免疫系统功能受损,呼吸道和消化道感染风险增加,因维生素A参与黏膜屏障的维护。数据显示,长期摄入不足的个体中,约30%会出现眼部干涩问题。2.缺乏B族维生素(如B1、B2、B6、B12及叶酸):影响能量代谢与神经系统。第一,缺乏维生素B1(硫胺素)可引起疲劳、肌肉酸痛及脚气病,严重时出现心力衰竭。第二,缺乏维生素B2(核黄素)常导致口角炎、舌炎,表现为嘴角开裂、舌面光滑发红。第三,缺乏维生素B6和B12易引发贫血,表现为面色苍白、头晕、心悸,同时伴随神经系统症状如手脚麻木或刺痛。第四,叶酸不足在育龄女性中尤为关键,可能增加胎儿神经管畸形风险,成年人则可能出现抑郁和记忆力下降。
主要损害胶原蛋白合成。第一,牙龈容易出血、肿胀,刷牙或啃咬硬物时尤为明显。第二,皮肤出现瘀斑或小出血点,伤口愈合速度减慢。第三,长期缺乏可导致坏血病,表现为关节疼痛、骨骼脆弱。流行病学调查显示,饮食中蔬果不足的女性中,约20%存在轻度维生素C缺乏,引发疲劳和易感染。
影响钙磷代谢与骨骼健康。第一,常出现骨痛、肌肉无力,尤其在下背部及腿部。第二,长期缺乏可能导致骨质疏松,增加骨折风险,尤其在绝经后女性中更为突出。第三,情绪调节受影响,部分研究指出低水平维生素D与抑郁症状相关。血浆25-羟基维生素D水平低于20纳克每毫升时,约50%的个体会出现上述症状。
主要损害抗氧化防御。第一,皮肤过早老化,出现细纹或色素沉着。第二,神经系统异常,如反射减弱或平衡感下降,但因饮食缺乏较少见。第三,溶血性贫血可能发生,因维生素E保护红细胞膜免受氧化损伤。
影响凝血功能。第一,容易出现皮下瘀斑或鼻出血,严重时牙龈出血或经血量增多。第二,骨密度降低,因维生素K参与骨钙素合成,长期缺乏与骨质疏松相关。女性因生理结构特殊,如月经周期、妊娠和哺乳期,对维生素需求更高。缺乏表现往往不单一,可能多种维生素同时不足,如B族与D共同影响情绪和精力。若出现上述症状,建议首先通过均衡饮食调整,保证每日摄入足量深色蔬菜、水果、全谷物、肉类及乳制品。例如,维生素A来源于胡萝卜和动物肝脏;B族见于瘦肉和豆类;维生素C来自柑橘和猕猴桃;D通过日照或鱼油补充;E存在于坚果中;K依赖于绿叶蔬菜。提示注意:症状轻重与缺乏程度及持续时间相关,短期轻微缺乏通常可通过饮食纠正。但若症状持续或加重,如严重出血、视力模糊或无法解释的疲劳,应及时就医进行血液检测,以明确缺乏种类并遵医嘱补充。自行过量服用维生素制剂可能导致中毒,特别是脂溶性维生素A、D、E、K,需谨慎使用。
