王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢全称为甲状腺功能亢进,是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多,导致身体代谢率异常升高的一种疾病。最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(也称为Graves病),占所有甲亢患者的70%-80%,是一种自身免疫性疾病。其他可能原因包括结节性毒性甲状腺肿、甲状腺炎,以及摄入过量含碘食物或药物等。
甲亢的典型症状主要表现在新陈代谢增快和神经系统兴奋过度上:心血管系统:心悸、心率加快,有时会导致心律失常。神经系统:焦虑、易怒、失眠,还可能出现手抖。消化系统:食欲增加但体重下降,腹泻或大便次数增多。
其他表现:眼球突出(尤其是伴发Graves病时),甲状腺肿大,肌肉无力,皮肤潮湿温暖。长期未经治疗的甲亢可能会引起心脏损害(如心衰)、骨质疏松以及甲亢危象(一种可危及生命的急性并发症)。
甲亢的治疗原则是降低甲状腺激素水平,并缓解症状。目前有三种主要疗法:药物治疗:抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。这是多数患者的初始选择,但需要规律服用和定期监测甲状腺功能。放射性碘治疗:通过口服放射性碘131破坏甲状腺组织,从而减少激素分泌,是一种有效且相对安全的方法。适用于药物治疗效果不佳或复发的患者。手术治疗:对于甲状腺明显肿大或怀疑恶性结节的患者,可以考虑部分或全甲状腺切除术。但是手术后可能需要终身补充甲状腺激素。
饮食管理:避免摄入高碘食物,如海带、紫菜等。平衡膳食,增加高蛋白、高热量食物,以补偿因代谢增快造成的消耗。定期复查:遵医嘱进行甲状腺功能检查,动态调整治疗方案。避免刺激:保持心理平静,远离情绪波动大的环境,避免剧烈运动或过度劳累。戒烟限酒:吸烟可加重甲亢相关眼病,应尽量避免。甲亢虽非立即危及生命的疾病,但若未能及时诊断和治疗,其可能导致严重并发症。发现相关症状后应及早就医,规范治疗,同时注意日常生活中的管理以促进病情稳定。
