李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
痤疮的症状主要包括粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿,这些表现可单独出现,也可能混合存在,不同类型的皮损反映了疾病的严重程度及发展阶段。具体如下:
粉刺是痤疮最早期、最轻微的表现,分为闭合性粉刺和开放性粉刺两种形式。闭合性粉刺即白头粉刺,表现为皮肤上细小的白色或肉色突起,通常不明显;开放性粉刺即黑头粉刺,呈现为中心有黑点的小丘疹,其颜色与空气氧化作用有关。这两种粉刺均由毛囊口堵塞引起。
丘疹是在粉刺基础上进一步发展的炎性表现,表现为皮肤上红色、凸起的小点,直径在5毫米以内,可伴有轻度疼痛。此类皮损通常表明毛囊内部已经发生炎症反应。
当丘疹进一步感染形成脓液时,即会变成脓疱,表现为表面隆起的红色皮损,顶部有白色或黄色的小脓头。脓疱含有大量炎性细胞和细菌,如果破裂可能留下痘印或浅表瘢痕。
结节是较为严重的痤疮表现,表现为皮下深部的硬性肿块,触摸时有明显疼痛感,大小一般超过5毫米,常见于脸部、背部或胸部。结节是由于炎症扩散至皮肤深层导致的,容易遗留长期瘢痕。
囊肿是最严重的痤疮表现之一,由皮脂腺被完全堵塞、感染加重并形成囊性结构引起。囊肿常呈紫红或蓝紫色,质地柔软,但按压时有波动感,容易破溃并伴随流出脓液或血液。囊肿破裂后可能形成显著的瘢痕,甚至影响外观。
除上述皮损外,痤疮患者还可能合并皮肤瘙痒、发热、触痛等全身或局部症状。在严重病例中,可能出现聚合性痤疮,表现为多发性结节、脓肿及瘢痕并存。
痤疮的症状多样且复杂,需根据实际表现进行评估和处理。如果及时治疗,大部分症状可以得到有效控制并减少瘢痕风险。注意避免挤压皮损,以免增加感染或瘢痕的可能性。
