如何检查和治疗心绞痛

2025-07-01
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心绞痛的检查和治疗需要结合临床表现、实验室检验及影像检查,其中包括药物治疗、生活方式调整以及可能的介入治疗。

1.心绞痛检查:

a.症状评估:常见症状包括胸部压迫感、疼痛或不适,通常在体力活动后加剧,在休息后缓解。

b.心电图检查:心绞痛患者常出现ST段变化,可以帮助识别心肌缺血。

c.超声心动图:用于观察心脏结构和功能,有助于诊断心肌病变。

d.血液检查:检测心肌酶水平以及其他指标,以协助判断是否有心肌损伤。

e.动态心电监测:记录24小时内心电图变化,捕捉间歇性发作。

f.冠状动脉造影:直接观察冠状动脉是否存在狭窄或阻塞,是确诊冠心病的金标准。

2.心绞痛治疗:

a.药物治疗:硝酸酯类药物(如硝酸甘油)用于提高氧供给;β受体阻滞剂减少心肌耗氧量;钙拮抗剂改善冠状动脉血流。

b.生活方式调整:控制饮食中脂肪摄入,增加运动频率,戒烟限酒,保持健康体重。

c.介入治疗:对于严重狭窄的冠状动脉,可考虑冠状动脉支架植入或旁路手术以恢复血流。

心绞痛的有效管理不仅依赖于医疗干预,还需长期坚持健康的生活方式。定期随访和监测病情进展是维持心血管健康的重要步骤。

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