心肌缺血与心绞痛在心电图上有何区别

2025-07-01
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌缺血和心绞痛在心电图上具有不同的表现。心肌缺血通常表现为ST段改变,而心绞痛则可能伴随明显的胸痛与心电图变化。

1.心肌缺血:

心肌缺血主要是由于冠状动脉供血不足导致。心电图上常见的表征包括:

ST段压低:通常为水平型或下斜型,最常发生于缺血后的数分钟内。

T波倒置:缺血区域的复极过程受到影响,引起T波形态的改变。

这些变化可以在运动试验或者药物诱导试验中加剧,并且在供血恢复后逐渐消失。

2.心绞痛:

心绞痛是一种临床症状,通常由于冠状动脉暂时性供血不足引起。心电图变化可能呈现为:

ST段压低或抬高:通常伴随着急性症状出现,是心肌供氧不足的重要指示。

T波变化:包括倒置或振幅减小,提示心肌复极异常。

心绞痛的心电图变化多为暂时性,在病因解除后变化可以迅速恢复。

心肌缺血和心绞痛在心电图上的区别主要表现在ST段和T波的变化类型及持续时间。在临床诊断过程中,结合患者症状、病史及心电图变化共同进行评估,能够提供更全面的健康状况判断。

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