为何颈动脉支架手术后血压会降低

2025-05-03
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:颈动脉支架手术后血压降低是由于术中对颈动脉窦的机械性刺激可能导致反射性的心血管反应,从而引发短暂的低血压。

1.颈动脉窦敏感性:颈动脉窦位于颈动脉分叉部,是调节血压的重要感受器。放置支架时可能导致对颈动脉窦的过度刺激,触发迷走神经反射,导致心率减慢和外周血管扩张,这是血压下降的主要机制。

2.迷走神经刺激:颈动脉支架植入过程中,机械扩张作用可能直接刺激迷走神经。这种刺激会通过迷走神经降低心输出量和血管张力,进一步导致血压降低。

3.术后血流动力学变化:支架植入后血流恢复通畅,之前因狭窄导致的高血压状态可能得到改善,这也会造成血压的短暂下降。

在进行颈动脉支架术的患者中,术后监测血压十分重要,以便及时处理低血压问题,防止其引发脑灌注不足等并发症。通常情况下,术后的低血压是暂时的,会随着机体的逐渐适应而改善。

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