杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.别嘌醇:这是抑制尿酸生成最常见的一线药物。临床上,初始剂量通常为100毫克,每日一次,然后根据患者的反应逐渐增加至每日300毫克甚至更高。对于轻度或中度肾功能不全的患者,需要调整剂量以防止药物积累引起毒性反应。
2.非布司他:这是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,比别嘌醇更为强效且副作用较少。推荐剂量一般为每次40毫克,每日一次,可根据疗效和耐受情况增加至80毫克每日一次。
3.丙磺舒:此药通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸水平。初始剂量为250毫克,每日两次,逐步增加到500毫克,每日两次。对于具有肾结石病史或严重肾功能不全的患者,应慎重使用。
在选择药物时,应考虑患者的具体情况,包括肾功能、心血管健康状况以及对药物的耐受性。高尿酸血症患者还应该注意饮食控制,避免高嘌呤食物如红肉、海鲜和酒精,多饮水以促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平并与医生保持沟通,以调整治疗方案和确保疗效。