输尿管结石手术后尿液排出时腰部疼痛是什么原因

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石手术后出现排尿时腰部疼痛,常见原因包括手术后的组织刺激、炎症反应以及尿液流通受阻可能导致的暂时性功能改变。

1.组织刺激

手术过程中可能对输尿管和周围软组织造成一定程度的机械性损伤或刺激。术后局部组织会经历修复过程,这可能引起不同程度的疼痛感,尤其是在排尿时,由于尿液流经输尿管,可能触发敏感区域的疼痛。

2.炎症反应

手术后局部可能存在轻微炎症反应,这是机体对手术创伤的一种正常免疫反应。炎症可导致输尿管局部充血、水肿,从而增加敏感性,导致排尿时腰部疼痛。

3.残余小结石或碎片

如果手术未完全清除所有结石或结石碎片,随着尿液排出,残余小结石可能会摩擦输尿管壁,引起疼痛。这种疼痛常呈放射性,可以沿着输尿管向下腹部、大腿根部扩散。

4.尿液反流或梗阻

术后由于输尿管痉挛、狭窄或水肿,尿液不易畅通排出,可能发生尿液反流至肾脏或者局部积压,这种压力变化会引发腰部疼痛。一些患者还可能伴随恶心或呕吐等症状。

5.感染因素

如果术后出现感染,例如尿路感染或者局部组织感染,也可能导致排尿时诱发腰部及其他部位疼痛。还可能伴有尿频、尿急、排尿灼热感或发热等表现。

术后注意定期随访,保持充分水分摄入,有助于加速尿液流通和减少结石复发风险。如疼痛持续加重,需及时就诊,排查是否存在并发症。

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