为何前列腺增生会导致晚上无法排尿

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生会导致晚间无法排尿的原因主要与尿路梗阻和膀胱功能受损有关。前列腺增生后,增大的腺体压迫尿道,影响正常的尿液排出,同时夜间身体的代谢状态变化可能加剧这一问题。

1.前列腺增生导致尿路梗阻:

前列腺位于膀胱下方,包绕尿道。当前列腺增生时,其体积增大,对尿道产生挤压,导致尿道变窄或部分堵塞。这种梗阻引起排尿困难,尤其在夜间,由于神经系统副交感神经活动增强,会进一步降低膀胱逼尿肌的收缩能力,加重症状。

2.膀胱功能逐渐受损:

长期的尿路梗阻增加了膀胱对抗阻力所需的压力,导致膀胱壁肌肉负担加重,最终可能引发膀胱功能障碍。在夜间,人们处于平卧状态,盆腔血液循环变化可能使前列腺充血,进而进一步压迫尿道,加剧排尿困难。

3.夜间尿量增加的影响:

随着年龄增长,有些人夜间抗利尿激素分泌减少,导致夜间尿量增加。如果患有前列腺增生,膀胱因尿路梗阻无法完全排空,过多的尿液在夜间积聚进一步引发排尿困难甚至急性尿潴留。

4.神经调节的变化:

夜间植物神经自主调节作用的改变也可能引起逼尿肌功能的异常,使得排尿更加困难。

出现类似症状时,应及时寻求规范诊疗,以避免膀胱功能不可逆性损害或其他并发症的发生,例如尿路感染或肾功能受损。

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