张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生导致尿路梗阻:
前列腺位于膀胱下方,包绕尿道。当前列腺增生时,其体积增大,对尿道产生挤压,导致尿道变窄或部分堵塞。这种梗阻引起排尿困难,尤其在夜间,由于神经系统副交感神经活动增强,会进一步降低膀胱逼尿肌的收缩能力,加重症状。
2.膀胱功能逐渐受损:
长期的尿路梗阻增加了膀胱对抗阻力所需的压力,导致膀胱壁肌肉负担加重,最终可能引发膀胱功能障碍。在夜间,人们处于平卧状态,盆腔血液循环变化可能使前列腺充血,进而进一步压迫尿道,加剧排尿困难。
3.夜间尿量增加的影响:
随着年龄增长,有些人夜间抗利尿激素分泌减少,导致夜间尿量增加。如果患有前列腺增生,膀胱因尿路梗阻无法完全排空,过多的尿液在夜间积聚进一步引发排尿困难甚至急性尿潴留。
4.神经调节的变化:
夜间植物神经自主调节作用的改变也可能引起逼尿肌功能的异常,使得排尿更加困难。
出现类似症状时,应及时寻求规范诊疗,以避免膀胱功能不可逆性损害或其他并发症的发生,例如尿路感染或肾功能受损。