张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的形成位置:肾结石通常最初形成于肾脏内部,尤其是在肾盂或肾盏区域。如果结石较小且停留在这些部位,它可能不会直接阻碍尿液流动,但其存在会刺激局部组织,导致炎症和收缩,从而产生腰部疼痛。
2.神经分布与腰痛:肾脏及其周围组织拥有丰富的神经分布。当结石移动或引发肾盂扩张时,会刺激交感神经系统,导致反射性腰痛。这种疼痛往往表现为单侧剧烈的间歇性疼痛,与神经受压密切相关。
3.尿路未完全阻塞:如果结石尚未进入输尿管狭窄段或不够大到造成完全阻梗,尿液依然可以顺畅通过。虽然患者可能感觉到严重的腰部疼痛,但小便不会受到明显影响,仍能正常排出。
4.病情阶段不同:有些肾结石处于移动的早期阶段,暂时还未卡在输尿管内。这时痛感可能已显现,但尚未发展到影响尿液排出的程度。
5.结石大小和形状:较小或表面光滑的结石通常不会完全堵住尿路。即使结石对部分尿路造成轻微压迫,尿液也能够绕过结石继续流通,小便因此保持顺畅。
肾结石患者即便小便正常,也应关注腰痛是否伴随恶心、呕吐或血尿等其他症状,及时就医以评估结石大小、位置及对身体的潜在损害。相较于等待自然排出,早期干预可减少并发症风险。
