输尿管末端膀胱入口处的结石会上移吗

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管末端膀胱入口处的结石通常不会上移,反而更可能向下进入膀胱或滞留在原处引发症状。

1.输尿管的解剖结构决定了结石的移动方向。输尿管的蠕动运动主要是将尿液从肾脏引流至膀胱,因此结石在输尿管内的自然移动方向通常是朝向膀胱,而非逆向上移。

2.输尿管末端膀胱入口处有一个生理狭窄,此处是输尿管与膀胱连接的地方,也是结石容易停留的部位。这一狭窄会增加结石嵌顿的可能性,使结石难以继续向前进入膀胱。

3.上移的可能性极低。结石需要反重力、抵抗输尿管蠕动才能上移,这在自然条件下很难发生。但是,如果使用某些干预措施,如体外冲击波碎石术后,碎石的小颗粒可能短暂出现上移现象,但也不常见。

4.结石停留的位置和大小决定了其表现的症状。例如,小于5毫米的结石通常可以自然排出,而较大的结石(大于6毫米)往往会导致梗阻、疼痛甚至感染,需要进一步治疗。

如果输尿管末端的结石未能自行排出且引发症状,应及时就医,通过影像学检查确认位置,并根据实际情况选择适当的治疗方案,如药物排石、碎石或手术干预等,以避免对肾功能造成损害。

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