右侧输尿管,下段结石,现在接近膀胱入口处,如何处理

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:针对右侧输尿管下段结石,特别是接近膀胱入口处的情况,可以采取以下处理方法:

1.药物治疗:对于小于5毫米的结石,通常建议通过口服排石药物和增加饮水量来促进结石自然排出。这种方法通常适用于无剧烈疼痛、无感染及肾功能良好的患者。

2.体外冲击波碎石:适用于直径较小且位置适中的结石。此技术利用声波能量将结石击碎,使其更容易随尿液排出。

3.输尿管镜取石术:当结石过大或引起严重症状时,可能需要通过输尿管镜进入输尿管,直接取出或粉碎结石。这是一种微创手术,恢复时间相对较短。

4.经皮肾镜取石术:主要用于较大的或复杂的输尿管结石,尤其是传统方法无法有效移除的情况下。这种方法涉及在腰部做一个小切口,通过肾脏直接移除结石。

5.开放性手术:现已很少使用,仅在上述所有方法均失败或不适合时才考虑。

根据结石大小、位置及患者的具体情况,选择最为恰当的方法。在治疗过程中,密切观察病情变化,并定期进行影像学检查以评估结石移位情况。

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