张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
(1)休息:避免长时间弯腰、久坐或提重物等增加腰椎负担的动作,可以减轻症状。急性期建议卧床休息,但时间不宜过长,以免肌肉萎缩。
(2)药物:非甾体类抗炎药能有效减轻疼痛和炎症;若症状较重,可在医生指导下使用短期口服激素或神经药物。
(3)理疗:如电刺激、热敷、牵引等,通过改善局部血液循环,达到缓解症状的目的。
(4)康复锻炼:加强核心肌群的训练,比如桥式运动、平板支撑等,可以提高腰椎稳定性,但必须根据病情选择适当的运动。
2.微创治疗
(1)神经阻滞注射:通过注射药物减少神经根周围的炎症反应,快速缓解疼痛和麻木。
(2)椎间孔镜手术:针对部分突出的髓核进行摘除,减轻对神经的压迫。此方法创伤小、恢复快,适合保守治疗无效且症状严重的患者。
3.手术治疗
如果经过3个月以上的保守治疗仍无改善,或者患者出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等表现,需要考虑手术干预。最常见的是腰椎间盘切除术或椎间融合术,这些手术可以直接解除神经压迫,改善症状。
尽管腰椎间盘突出可以通过各种方式缓解症状,但长期效果离不开日常生活中的管理,包括保持正确的坐姿、避免劳累、控制体重以及规律运动。
