张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药物:如布洛芬、塞来昔布,能够减轻神经根的炎症和水肿,缓解疼痛和麻木。
(2)神经营养药物:如维生素B1、B12,有助于修复受损神经。
(3)肌肉松弛剂:如乙哌立松,可以缓解腰部和腿部肌肉的紧张状态。
2.物理治疗
(1)牵引治疗:通过拉伸脊柱,减少椎间盘对神经根的压迫。
(2)热疗或电刺激:促进局部血液循环,缓解发凉症状。
(3)康复锻炼:如“小燕飞”或核心力量训练,加强腰背肌肉稳定性,减轻椎间盘的压力。
3.生活方式调整
(1)避免久坐、久站或弯腰搬重物,这些动作会加重椎间盘突出。
(2)保持合理的体重,减少腰椎负担。
(3)选择硬板床睡眠,保持腰椎的生理弧度。
4.手术治疗
(1)当保守治疗无效或出现严重神经功能损伤(如肌肉无力、大小便功能障碍)时,可选择手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术和微创椎间孔镜手术。
(2)手术成功率较高,但术后仍需康复锻炼,防止复发。
腰椎间盘突出引起的腿脚麻木与发凉多因神经受压迫和血液循环不畅所致,规范治疗和科学防护能够有效改善症状并提高生活质量。