黑便稀糊状是怎么回事

2025-03-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:黑便稀糊状通常是消化道出血的表现,多与上消化道(包括胃、十二指肠或食管)病变有关。出血后,血液经过消化液的作用,颜色变深形成黑便。以下为可能的原因分析:

1.胃和十二指肠溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡是引起黑便最常见的原因之一。溃疡病灶破裂导致血液进入胃肠道,经胃酸作用后呈现黑色。此类患者可能同时伴有上腹部疼痛,尤其在空腹或夜间更明显。

2.食管静脉曲张破裂

食管静脉曲张多见于肝硬化患者。当静脉曲张破裂时会导致大量出血,血液通过胃排入肠道形成黑便,同时可能伴有呕血。

3.急性胃黏膜病变

如急性胃炎或药物(如非甾体抗炎药、阿司匹林等)引发的胃黏膜糜烂,可出现黑便。患者往往有用药史,并可能伴有上腹部不适。

4.消化道肿瘤

胃癌、食管癌或小肠癌等恶性肿瘤也可能因黏膜破损或侵蚀血管而出血,导致黑便。这种情况多见于中老年人群,还可能伴有乏力、体重下降等慢性病症状。

5.其他原因

某些疾病,如克罗恩病、血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)等,也可引起黑便。过量服用富含铁剂或铋剂的药物(如用于治疗幽门螺杆菌感染的铋剂)也会使粪便颜色变深,需注意区分。

黑便是一个重要的临床信号,如伴有持续腹痛、呕血、头晕甚至休克,应尽快就医进行胃肠镜检查和相关治疗。

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