刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化功能受损
胰腺是消化系统的重要器官,其分泌的酶参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的消化。胰腺癌手术可能切除部分或全部胰腺,导致酶分泌减少甚至缺失,患者会出现脂肪泻、腹胀和食物吸收不良等症状,从而引起体重下降。
2.内分泌功能改变
胰腺还负责分泌胰岛素等激素来调节血糖水平。如果手术影响了胰岛细胞功能,可能导致糖尿病的发生。这种代谢紊乱会进一步引起体重下降和能量消耗增加。
3.术后康复过程中的热量需求增加
手术创伤需要大量的能量修复组织,这使得机体在术后处于高代谢状态。同时,由于手术疼痛、精神压力等因素,患者可能食欲下降或进食量不足,无法满足身体对能量的需求,从而导致体重下降。
4.肿瘤本身的消耗作用
胰腺癌属于恶性肿瘤,会释放炎症因子,提高身体的基础代谢率,并加速蛋白质和脂肪的分解,即便手术切除了肿瘤,这种机制也可能在一定时间内持续存在。
5.药物副作用及治疗因素
术后辅助治疗如化疗可能会带来恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用,使患者饮食摄入困难。某些治疗药物可能直接干扰胃肠道功能,加剧营养不良问题。
胰腺癌患者术后需密切监测营养状态,合理补充酶制剂、多样化饮食以及控制血糖,有助于改善体重下降问题。