化疗后乙肝病毒携带者转氨酶升高应如何处理

2025-01-30
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:化疗后乙肝病毒携带者出现转氨酶升高,首先需考虑到可能的肝功能损伤,此时应采取及时、有效的措施来进行处理。应优先采取以下步骤:

1.肝功能检测:密切监测肝功能指标,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。定期的血液检测能够帮助评估肝脏的受损程度。

2.病毒载量评估:检测乙肝病毒的DNA水平,以确定是否存在病毒活跃复制,通常需要通过PCR技术进行检测。

3.抗病毒治疗:若病毒载量显著升高或伴随肝功能恶化,应考虑启动抗乙肝病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦或替诺福韦等核苷(酸)类似物。

4.停止或调整化疗方案:在医生指导下,评估是否需要暂时停止或调整化疗药物,以减少对肝脏的负担。

5.肝保护治疗:使用保肝药物,如甘草酸制剂或多烯磷脂酰胆碱等,辅助改善肝功能。

6.营养支持:保持良好的营养状态,适当补充维生素和矿物质,避免饮酒及其他可能加重肝损伤的因素。

采取上述措施后,患者应继续接受专业医疗团队的定期监控与评估,以确保肝功能的逐步恢复及病情的稳定。

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