杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
痛风:由尿酸在血液中积累导致,尿酸盐结晶沉积在关节中引发炎症。尿酸水平升高可能由于饮食、高嘌呤摄入或肾功能减退。
类风湿性关节炎:一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,造成关节及其周围的炎症和损伤。具体病因尚不明确,但遗传、环境因素和激素可能参与其中。
2.症状:
痛风:通常急性发作,多数情况下首发于足部大趾,表现为剧烈的关节疼痛、红肿和热感。痛风常在夜间突然发作,单个关节受累较多。
类风湿性关节炎:以慢性对称性关节疼痛、僵硬和肿胀为特征,常见于手指、手腕和膝盖等多个关节。晨僵持续时间长,可能伴有关节变形和功能障碍。
3.诊断:
痛风:通过血液测试测量尿酸水平,结合关节液分析,发现尿酸盐结晶来确诊。
类风湿性关节炎:通过临床评估、影像学检查(如X光)和实验室检测,包括类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。
4.治疗:
痛风:以降低尿酸水平为目标,使用药物如别嘌呤醇或非布司他,以及饮食调整减少高嘌呤食物摄入。
类风湿性关节炎:控制炎症和免疫反应,使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情的抗风湿药物。
痛风和类风湿性关节炎尽管都影响关节,但它们的病因、症状和处理方式不同,需要针对性治疗与管理。了解各自特点有助于准确诊断和选择合适的治疗方案。