郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.取样偏差:由于膀胱壁的结构复杂,活检时可能没有采集到包含肌层的组织。膀胱的层次包括尿路上皮、固有层、肌层和浆膜层,如活检针或器械未能达到肌层部位,则切片中无法观察到肌层。
2.肿瘤位置:如果肿瘤主要位于粘膜层或固有层,并未深入到肌层,则在切片中可能不见明显的肌层。
3.技术限制:病理切片制作过程中,可能因技术问题导致肌层未被保留,例如在切片过程中漂失。
4.肿瘤生长特性:某些膀胱肿瘤可能呈浅表生长模式,虽然属于浸润性,但在初期未广泛侵入肌层,可能导致在特定切片中未见明显肌层。
5.疾病过程:部分浸润性膀胱癌可能已经引起局部肌层的破坏和纤维化,使得常规切片中识别肌层困难。
在评估膀胱癌的切片时,需要关注肿瘤的深度、取样的充分性以及病理报告的详尽描述,以确保对疾病程度的准确判断。若切片中确实未见肌层,可能需要重新取样或进一步影像学检查来明确病变范围。
