管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阑尾炎是一种常见的急腹症,多由阑尾管腔阻塞引起。早期的急性阑尾炎通常建议尽快手术切除,以防止进展为更严重的状态,如穿孔性阑尾炎或局限性脓肿。
2.发病超过72小时的阑尾炎被称为“晚期阑尾炎”,这一阶段可能出现炎症局限化或脓肿形成。如果没有严重的全身感染征象且患者病情稳定,多数情况下会选择先进行抗生素治疗,以缓解局部炎症,再择期手术。
3.如果阑尾炎伴有并发症,比如脓肿形成,可能需要采用引流等非手术方式处理脓液,然后在6-8周后再考虑手术切除。这种策略被称为“间隔性阑尾切除”。
4.在一些特殊情况下,例如持续性高热、广泛性腹膜炎或病情恶化,即使发病超过一周,也可能立即开展急诊手术,以挽救生命。
权衡是否手术需要结合患者的临床表现、影像学检查结果以及炎症指标水平,由专科医生综合评估后决定。