反流性胆管炎怎么检查

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:反流性胆管炎是一种由胆汁逆流进入胰腺或肝脏引起的疾病,通常需要综合性的检查方法来确诊和评估其严重程度。

1.实验室检查

血液检查:常规检查包括全血细胞计数(CBC)、肝功能测试(LFTs)和血清淀粉酶、脂肪酶水平。这些指标有助于确定炎症的存在及其程度。

生化检查:包括碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素等指标,用于评估胆道系统的功能。反流性胆管炎患者这些指标可能会升高。

2.影像学检查

超声波检查(US):常用于初步筛查,通过观察胆囊、胆管以及胰腺的形态变化,判断是否存在胆石、胆管扩张等情况。

磁共振胰胆管成像(MRCP):这种无创性成像技术通过磁共振扫描详细显示胆管和胰管的结构,可提供高分辨率图像,有助于明确诊断。

计算机断层扫描(CT):CT扫描能够提供更详细的腹部结构信息,对于复杂病例或者怀疑有并发症时非常有用。

3.内窥镜检查

内镜逆行胰胆管造影(ERCP):这一检查既具有诊断价值,也可作为治疗手段。通过内镜直接观察并拍摄胆管和胰管的影像,如果发现狭窄或阻塞,可以同时进行治疗,如取出结石或放置支架。

内镜超声(EUS):结合了超声波和内镜的优势,能够更清楚地观察胆管和胰腺区域的病变,特别适用于发现小的肿瘤或结石。

4.组织学检查

活检:在某些情况下,可能需要通过内镜或手术取得胆管或肝组织样本进行病理学检查,以确认炎症性质及排除恶性病变。

反流性胆管炎需要综合考虑各项检查结果,以做出准确诊断,并制定针对性的治疗方案。应注意保持良好的生活方式,避免饮食油腻,并定期复查,以预防复发及并发症的出现。

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