孕妇能喝甘草水吗？

孕妇不建议自行饮用甘草水。甘草及其提取物含有甘草酸等活性成分，孕期摄入可能影响水钠代谢与血压调节，并存在潜在内分泌干扰风险。是否可用、用多少，应由产科或中医师结合孕周与基础疾病评估后决定，不宜作为日常饮品长期饮用。

甘草水的主要风险来自哪些成分

1、甘草酸与甘草次酸：甘草中的甘草酸在体内可转化为甘草次酸，后者可抑制11β-羟基类固醇脱氢酶2型，使皮质醇灭活减少，从而增强盐皮质激素样作用，可能引起水钠潴留、血钾降低与血压升高。孕期本身血容量增加，这一机制带来的负担更明显。

2、甘草酸摄入量与早产关联：芬兰一项基于人群的队列研究（《美国流行病学杂志》，2002年）纳入千余名孕妇，发现孕期每周摄入甘草酸超过500毫克者，早产风险高于低摄入组。该研究提示存在剂量-反应关系，但属于观察性研究，不能直接推断因果。

3、血压与水肿的叠加效应：妊娠期高血压疾病、子痫前期、妊娠期水肿或已存在低钾倾向者，摄入甘草后症状可能加重。若同时存在妊娠期高血压，风险叠加更为突出。

4、胎儿与新生儿影响：有研究提示孕期大量摄入甘草与新生儿皮质醇水平变化、远期神经发育指标存在关联，但证据尚不充分，不能作为确定结论，只能作为谨慎理由。

哪些情况必须避免

• 妊娠期高血压疾病或子痫前期：任何含甘草的饮品、含片、蜜饯均不建议。
• 妊娠期水肿明显或血钾偏低：甘草的盐皮质激素样作用可加重水肿与低钾。
• 妊娠期糖尿病：部分甘草制品含糖量高，需同时考虑血糖负担。
• 孕早期：胎儿器官发育关键期，非必要不摄入任何含甘草的药用或保健饮品。
• 正在使用利尿剂、降压药或糖皮质激素：可能与甘草成分发生相互作用，需由医生评估。

权威机构的立场

世界卫生组织在相关评估文件中指出，甘草酸每日摄入量需控制在限定范围内，普通人群长期大量摄入亦不推荐。欧洲食品安全局（2021年）建议，一般成人每日甘草酸摄入量不超过100毫克；孕期与哺乳期人群应进一步降低或避免。中国药典将甘草列为中药材，强调应在医师指导下辨证使用，孕妇属于需慎用人群。

如果已经喝了怎么办

1、评估摄入量：记录饮用量、频次与持续天数，估算甘草酸大致摄入水平。

2、观察症状：出现头痛、视物模糊、下肢水肿加重、血压升高或明显乏力，应尽快就诊产科。

3、停止继续摄入：暂停所有含甘草的饮品、零食与含片。

4、就诊时主动告知：向产科医生说明甘草摄入史，便于判断是否需要监测血压、血钾与尿蛋白。

孕期饮品以白开水、淡盐水或医生允许的淡茶为主。甘草水不属于孕期必需饮品，也不具备不可替代的营养价值。是否饮用应由产科或中医师根据个体情况判断，孕前有高血压、肾病或低钾病史者更应提前咨询。核心结论是：孕期不宜自行饮用甘草水，确有需要须经医生评估后决定。

常见问题

不建议。甘草含甘草酸，孕期摄入可能影响血压、血钾与水肿，且与早产风险存在关联，是否可用须由产科或中医师评估。

少量偶饮通常不必过度紧张，但应停止继续摄入，并观察有无头痛、水肿加重或血压升高，出现异常及时就诊产科。

存在潜在影响。研究提示大量摄入与新生儿皮质醇变化及远期神经发育指标相关，证据尚不充分，但孕晚期仍应避免。

不建议自行用甘草水止咳。孕期咳嗽应先明确原因，由医生选择安全的处理方式，避免使用含甘草的复方制剂。

不建议。甘草酸可进入乳汁，哺乳期摄入同样可能影响水钠代谢，欧洲食品安全局建议孕期与哺乳期人群降低或避免摄入。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 欧洲食品安全局. 食品中甘草酸的每日摄入量评估. 2021.

[3] Strandberg TE, Järvenpää AL, Vanhanen H, McKeigue PM. Birth outcome in relation to licorice consumption during pregnancy. American Journal of Epidemiology, 2002.

[4] 世界卫生组织. 食品添加剂与污染物相关评估报告.

[5] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志，2020.