小孩子流鼻血该怎么办

儿童鼻出血时，应保持坐位、头部略前倾，用手指紧捏双侧鼻翼持续压迫10至15分钟，同时用嘴呼吸，多数情况可自行止血。

具体处理步骤

1、保持正确体位：让儿童坐下，头部向前倾斜，使血液从鼻孔流出，避免仰头导致血液倒流至咽喉，引起恶心或呛咳。

2、捏紧鼻翼压迫：用拇指和食指捏住双侧鼻翼，即鼻子柔软的下半部分，持续压迫10至15分钟，中途不要松手查看是否止血。

3、冷敷辅助：在鼻梁或前额放置冷毛巾或冰袋，每次5至10分钟，有助于血管收缩。

4、避免填塞异物：不要将纸巾、棉球等塞入鼻腔，取出时可能撕扯血痂，造成再次出血。

5、止血后护理：止血后24小时内避免剧烈运动、擤鼻涕、挖鼻孔及热水浴，防止血痂脱落。

需要就医的情况

• 压迫20分钟后仍未止血
• 出血量大，伴随面色苍白、头晕、心慌
• 近期反复鼻出血，每周超过2次
• 伴有其他部位出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑
• 有血液病家族史或正在服用抗凝药物

北京儿童医院2021年发布的科普资料指出，儿童鼻出血部位多数位于鼻中隔前下方的利特尔区，该区域血管丰富，约90%的儿童鼻出血发生于此。空气干燥、过敏性鼻炎、挖鼻孔是常见诱因。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《鼻出血诊断及治疗指南》提出，前鼻孔填塞和电凝止血是医院常用的处理方式，家庭初步压迫止血是推荐的第一步措施。

常见问题

不能。仰头会使血液倒流至咽喉，可能引起恶心、呕吐甚至呛咳，正确做法是头部前倾。

多数不需要。若压迫15至20分钟仍未止血，或伴随头晕、面色苍白，则需及时就医。

不建议。纸巾可能残留碎屑，取出时易撕扯血痂，导致再次出血，应改用指压法。

常见原因包括空气干燥、过敏性鼻炎、挖鼻孔，少数可能与血液病或鼻腔结构异常有关。

止血后24小时内应避免剧烈运动和热水浴，之后可逐步恢复正常活动。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断及治疗指南（2015年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015.

[2] 北京儿童医院. 儿童鼻出血家庭处理科普资料. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防与处理指南. 人民卫生出版社.