偏头痛发作是什么样的感觉

偏头痛发作是一种中重度、搏动样头痛，多位于单侧，持续4至72小时，常伴恶心、畏光、畏声，日常活动可使其加重。部分患者在头痛前出现视觉先兆，如闪光、暗点或锯齿状线条。

1、疼痛性质：以搏动性、跳痛为主，类似血管随心跳冲击的感觉，程度多为中重度，普通日常活动如走路、上楼可明显加重，安静休息或平卧可稍缓解。

2、疼痛部位：约60%患者为单侧头痛，常见于额颞部或眼眶周围，也可双侧交替或全头分布，每次发作侧别可不同。

3、持续时间：未经处理或处理无效时，成人发作通常持续4至72小时；儿童发作时间常较短，可短于4小时。

4、伴随症状：发作期常出现恶心、呕吐、畏光、畏声，部分患者嗅觉敏感，对气味、光线、声音难以耐受，倾向独处暗室休息。

5、先兆表现：约25%至30%患者发作前出现可逆性神经症状，以视觉先兆最常见，如闪光、暗点、锯齿状线条，也可有肢体麻木、言语障碍，先兆多在5至60分钟内逐渐出现并消退。

6、发作分期：可分为前驱期、先兆期、头痛期、恢复期。前驱期在头痛前数小时至1天出现，表现为疲乏、打哈欠、情绪改变、食欲变化；恢复期头痛缓解后仍可有倦怠、注意力不集中。

7、与紧张型头痛区别：紧张型头痛多为双侧压迫感或紧箍感，程度轻至中度，日常活动不加重，恶心呕吐少见；偏头痛以搏动性、中重度、活动加重为特点。

国际头痛疾病分类第三版由国际头痛协会于2018年发布，将偏头痛列为原发性头痛，诊断需满足发作次数、持续时间、部位、性质、伴随症状等条件。中国偏头痛诊治指南指出，偏头痛在全球疾病负担中占重要位置，我国患病率约为9.3%，女性高于男性，多发于青壮年。偏头痛发作不仅影响工作与生活，反复发作还可增加焦虑、抑郁风险，部分患者长期频繁发作可进展为慢性偏头痛。

偏头痛发作以搏动性中重度头痛为核心，伴恶心、畏光、畏声，活动加重，部分有视觉先兆，持续数小时至数天，需结合发作特点识别并规范管理。

常见问题

否。约60%患者为单侧，但也可双侧交替或全头分布，每次发作侧别可不同，单侧并非诊断必需条件。

否，并非所有患者都有先兆。约25%至30%患者出现视觉先兆，如闪光、暗点、锯齿状线条，多数患者无先兆。

成人通常持续4至72小时，儿童可短于4小时。若发作频繁或持续时间异常，建议到神经内科就诊评估。

偏头痛多为单侧搏动性中重度头痛，活动加重，常伴恶心、畏光、畏声；紧张型头痛多为双侧压迫感，程度较轻，活动不加重。

参考资料

[1] 国际头痛协会. 国际头痛疾病分类第三版. 2018.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛诊治指南. 中华神经科杂志.

[3] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究. 2019.