扁平疣的症状

扁平疣的典型表现是米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色多为正常肤色或淡褐色，通常无自觉症状，偶有轻微瘙痒，好发于面部、手背及前臂。

扁平疣的临床表现

1、皮损形态：扁平疣的皮损为针头至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，边界清楚，表面光滑，触之质硬。丘疹略微高出皮肤表面，颜色与周围皮肤相近或呈淡褐色，部分皮疹可因搔抓而沿抓痕呈线状排列，这一现象称为同形反应。

2、发病部位：扁平疣最常出现在面部，尤其是颊部和额部，其次为手背、前臂及腕部。皮疹通常呈散在分布，也可因搔抓或摩擦而密集分布。黏膜部位极少受累。

3、自觉症状：多数扁平疣患者无任何不适感，少数可出现轻度瘙痒。瘙痒程度通常不剧烈，但若因瘙痒而频繁搔抓，可导致皮疹扩散增多。

4、病程特点：扁平疣病程呈慢性，可持续数月甚至数年。部分患者的皮疹可在一定时间后自行消退，但消退过程缓慢，且消退后仍可能复发。免疫功能低下者皮疹往往更为广泛、持续时间更长。

5、人群分布：扁平疣多见于青少年及儿童，成人也可发病。据中国皮肤病学相关教材记载，该病在青少年中的发病率约为百分之十至百分之二十，免疫功能正常者中有相当比例可在两年内自然缓解。

与其他皮肤病的区别

扁平疣需与寻常疣、汗管瘤、扁平苔藓等鉴别。寻常疣表面粗糙角化，呈乳头瘤样；汗管瘤多见于眼周，为肤色或淡黄色半球形丘疹，质地柔软；扁平苔藓常呈紫红色，表面可见白色网状细纹。皮肤科医师通过视诊和触诊大多可以区分，必要时可行皮肤镜检查。

就医提示

面部或手背出现多发扁平丘疹，且逐渐增多或伴有轻微瘙痒时，建议前往皮肤科就诊。避免自行搔抓、刮除或使用刺激性外用物品，以免造成皮疹扩散或继发感染。免疫功能低下者、皮疹范围广泛者应尽早就医评估。

常见问题

会。扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播，搔抓后沿抓痕出现新皮疹即为同形反应的体现。

否。部分扁平疣可在数月到数年内自行消退，若皮疹少、无瘙痒、不影响外观，可先观察；若皮疹增多或位于面部影响美观，建议就医处理。

否。两者均由人乳头瘤病毒引起，但寻常疣表面粗糙角化，扁平疣表面光滑扁平，形态和好发部位不同，属于不同的临床类型。

面部、手背及前臂最为常见，其次为腕部。皮疹多为散在分布，搔抓后可呈线状排列，黏膜部位极少受累。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[2] 张学军，郑捷. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 病毒性皮肤病诊疗指南.