脊髓灰质炎活疫苗糖丸副作用有多大

脊髓灰质炎活疫苗糖丸整体安全性良好，严重不良反应发生率极低。中国自2016年5月起将首剂脊髓灰质炎疫苗调整为灭活疫苗，后续剂次使用活疫苗糖丸，此策略进一步降低了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生风险。

常见轻微反应

1、发热：部分受种者在接种后1至2天内出现低热，体温多在38摄氏度以下，通常持续1至2天自行消退，无需特殊处理。

2、胃肠道反应：少数受种者出现恶心、呕吐、轻度腹泻，症状轻微，1至2天内缓解。

3、局部反应：极少数出现注射部位红肿或疼痛，多见于灭活疫苗剂次，范围局限，短期内消退。

4、皮疹：个别受种者出现一过性皮疹，不伴其他系统性症状，可自行消退。

严重不良反应

5、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎：这是活疫苗糖丸最受关注的严重不良反应。根据世界卫生组织监测数据，全球范围内估算发生率约为每270万剂次中出现1例。该风险在首次接种时相对较高，后续剂次风险进一步降低。中国采用首剂灭活疫苗策略后，该不良反应发生率已显著下降。

6、免疫缺陷者风险：患有原发性免疫缺陷病或接受免疫抑制治疗的个体，接种活疫苗后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的风险明显升高。此类人群应避免接种活疫苗糖丸，改用灭活疫苗。

7、过敏反应：极少数受种者对疫苗成分过敏，表现为荨麻疹、血管性水肿，严重过敏性休克极为罕见。

适用条件与注意事项

8、健康儿童：按国家免疫规划程序接种，首剂使用灭活疫苗，后续剂次使用活疫苗糖丸，安全性有保障。

9、免疫缺陷者：禁止使用活疫苗糖丸，应全程使用灭活疫苗。

10、接种后观察：接种后应在接种点留观30分钟，以便及时处理急性过敏反应。

根据世界卫生组织2023年发布的全球脊髓灰质炎监测报告，在持续使用口服脊髓灰质炎活疫苗的国家和地区，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的年报告病例数维持在极低水平。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，中国自2016年调整免疫策略后，未再报告疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例。该数据来源于中国疾病预防控制中心年度免疫规划监测报告。

处理原则

11、低热：多饮水，注意休息，无需使用退热药物，除非体温超过38.5摄氏度或伴明显不适。

12、轻度腹泻：补充水分，观察大便性状，若腹泻加重或持续超过3天，应及时就医。

13、严重过敏反应：立即就医，接种点应配备肾上腺素等急救药品。

脊髓灰质炎活疫苗糖丸的严重不良反应发生率极低，中国现行免疫策略已进一步降低相关风险。受种者接种后出现轻微反应可自行缓解，若出现持续高热、严重腹泻或神经系统症状，应及时就医评估。

常见问题

否。疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎发生率极低，约为每270万剂次1例，中国调整免疫策略后未再报告此类病例。

患有原发性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗或对疫苗成分过敏的儿童，禁止使用活疫苗糖丸，应改用灭活疫苗。

低热可多饮水、注意休息，通常1至2天自行消退。若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医。

灭活疫苗不含活病毒，无疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎风险。中国采用首剂灭活疫苗、后续活疫苗糖丸的序贯策略，兼顾安全性与免疫效果。

接种后应在接种点留观30分钟，以便及时处理急性过敏反应，确认无异常后方可离开。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎监测报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国脊髓灰质炎监测年度报告. 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎诊断标准. 2019.