发布于:2023-07-05
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
栝楼作为中药,主要功效为清热化痰、宽胸散结、润肠通便,常用于痰热咳嗽、胸痹心痛及肠燥便秘等证。其不同药用部位功效侧重不同,需辨证使用。
1、清热化痰:栝楼性寒,归肺经,能清肺热、化热痰。对于痰热壅肺所致的咳嗽、痰黄黏稠、咯吐不爽,栝楼可起到清化作用。中医理论认为,痰热互结易阻滞气机,栝楼通过清热使痰液稀释,便于咳出。2020年版《中华人民共和国药典》记载,栝楼用于肺热咳嗽、痰浊黄稠。
2、宽胸散结:栝楼能宣畅胸中气机,消散痰浊结聚。胸痹心痛属痰浊阻滞者,常见胸闷如窒、胸痛彻背,栝楼可与薤白、半夏等配伍,如经典方剂栝楼薤白白酒汤。现代药理研究发现,栝楼提取物对心血管系统具有一定保护作用,但具体机制仍在研究中。
3、润肠通便:栝楼仁富含油脂,质润多脂,能润滑肠道、促进排便。对于肠燥便秘,尤其兼有痰热者,栝楼可发挥润下之功。中医认为,肺与大肠相表里,清肺热亦有助于通腑气。2021年《中国中药杂志》刊载的综述指出,栝楼仁中不饱和脂肪酸含量较高,是其润肠作用的物质基础之一。
4、不同部位功效差异:栝楼皮偏于清热化痰、宽胸散结;栝楼仁偏于润肠通便;栝楼根(天花粉)则偏于清热生津、消肿排脓。全栝楼兼具皮与仁的功效。临床选用时,痰热咳嗽多用皮,肠燥便秘多用仁,胸痹心痛多用全栝楼。
5、使用注意:栝楼性寒,脾胃虚寒、便溏者不宜使用。反乌头类药材,属中药配伍禁忌。用量需遵医嘱,不可自行长期服用。中国药典规定栝楼常用量为9至15克。
栝楼核心作用在于清化热痰、宽胸润肠,不同部位各有专长,需在中医师指导下辨证选用。脾胃虚寒者及孕妇应慎用,且不宜与乌头类药材同用。
否。栝楼主要适用于痰热咳嗽,表现为痰黄黏稠。风寒咳嗽或肺燥干咳者不宜单独使用,需经中医辨证后配伍其他药物。
栝楼和天花粉是同一种药材吗?是同一植物的不同部位。栝楼皮和栝楼仁来自栝楼果实,天花粉为栝楼根。三者功效侧重不同,临床不可混用。
栝楼可以长期泡水喝吗?否。栝楼性寒,长期服用易伤脾胃阳气,导致腹泻、食欲减退。建议在中医师指导下按疗程使用,症状缓解后停用。
栝楼对冠心病有治疗作用吗?栝楼在中医用于胸痹心痛属痰浊阻滞者,可改善胸闷症状。但冠心病需综合管理,不能仅依赖单味药,应遵医嘱规范治疗。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社.
[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.
[3] 李时珍.本草纲目.人民卫生出版社.
[4] 中国中药杂志.栝楼化学成分及药理作用研究进展.2021年.
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