发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼可以矫正,矫正方式包括框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术,但矫正不等于治愈,眼轴延长等结构性改变无法逆转。不同矫正手段适用条件不同,需经眼科检查后选择。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,是安全性较高的基础矫正方式。青少年首次配镜需进行散瞳验光,以排除假性近视成分。国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》指出,配镜应基于规范验光结果,避免未经验光直接购买成品眼镜。
2、角膜接触镜:适用于屈光状态稳定、无活动性眼表疾病且能规范护理镜片的人群。软性接触镜每日佩戴时间不宜过长,夜间需取下;角膜塑形镜属于第三类医疗器械,须在具备资质的医疗机构验配并定期复查角膜状态。
3、屈光手术:适用于年龄满18周岁、近2年近视度数相对稳定、角膜厚度与形态符合手术要求的成年人。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌情况。术后仍需定期复查眼底,因为手术改变的是角膜屈光力,并不能降低视网膜脱离等眼底并发症的风险。
4、儿童青少年防控:近视进展较快的儿童青少年,可在医生评估后采用角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液或特殊设计光学镜片等方式延缓进展。2022年国家卫生健康委员会公布的数据显示,我国儿童青少年总体近视率约为51.9%,其中高中生近视率超过80%,提示防控重点在于增加日间户外活动与减少持续近距离用眼。
近视矫正的目标是让光线重新聚焦于视网膜,从而提高裸眼或矫正视力,但无法缩短已经延长的眼轴。高度近视者即使通过手术获得清晰视力,仍需每年检查眼底。矫正方案应在眼科医疗机构完成检查后确定,佩戴接触镜期间出现眼红、眼痛或视力下降需及时就诊。
否。近视造成的眼轴延长等结构改变不可逆,矫正仅能改善视力,不能使眼球恢复正常结构,多数人仍需依赖某种矫正方式。
成年人近视度数稳定后可以做屈光手术吗?是。年龄满18周岁、近2年度数稳定且角膜条件合格者,可经术前检查评估后接受屈光手术,术后仍需定期复查眼底。
儿童近视配镜前必须散瞳验光吗?是。儿童调节能力强,散瞳验光可排除假性近视,避免把调节性视力下降误判为真性近视而错误配镜。
高度近视矫正后还需要查眼底吗?是。高度近视者视网膜脱离风险高于普通人群,屈光手术不改变眼底状态,仍需每年进行散瞳眼底检查。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识.
[4] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术相关临床指南.
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