管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状和体征
典型的急性胆囊炎症状包括右上腹剧烈疼痛,特别是在进食高脂肪食物后加重,伴有恶心、呕吐和发热。患者在进行体格检查时,右上腹可能出现压痛和反跳痛。
2.实验室检查
血液检测中白细胞计数升高(白细胞增多)是急性炎症的指示。同时,肝功能检测可能显示转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平升高,这提示胆道系统受累。
3.影像学检查
超声波检查:这是首选的非侵入性检查方法,可以显示胆囊壁增厚、胆囊积液以及胆结石存在与否。
CT扫描:用于评估胆囊及周围结构的改变,有助于排除其他急腹症可能。
核磁共振胆胰管成像(MRCP):可以提供更详细的胆道系统图像,帮助判断是否有胆道梗阻。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):在怀疑胆总管结石或需要同时行治疗性操作时使用。
4.胆囊放射性核素扫描(HIDA扫描)
如果超声检查结果不明确,可通过这种扫描来评估胆囊功能和胆汁流动情况。这个方法对确定功能性胆囊问题特别有效。
通过这些检查手段,可以准确确定胆囊炎的存在及其严重程度,从而制定相应的治疗计划。希望这些信息对您有所帮助。如有任何健康问题,请及时咨询专业医疗人员。
