马牙子怎么治疗

马牙子属于新生儿常见的生理现象，通常无需任何治疗，可自行消退。马牙子并非真正牙齿，而是口腔上皮细胞堆积或黏液腺导管阻塞形成的角化珠，多在出生后数周至数月内自然脱落，不会影响进食与乳牙萌出。

1、识别特征：马牙子表现为牙龈或上腭中线附近出现的黄白色、米粒大小颗粒，数目不等，质地较硬，周围黏膜无红肿、无破溃，与鹅口疮的白色斑片可拭去不同，马牙子无法擦掉。

2、自然病程：多数在出生后2至6周内逐渐缩小并消失，少数可持续至3个月左右，个体差异与胎龄、喂养方式无明确关联。

3、禁止处理：不可用针挑、布擦、手指抠或药物涂抹，此类操作可造成口腔黏膜破损，增加新生儿败血症风险。国内儿科门诊统计显示，因挑马牙导致口腔感染而就诊的病例并不少见。

4、喂养照护：母乳喂养者按需哺乳，配方奶喂养者按说明冲调，喂奶后可用洁净纱布蘸温开水轻拭牙龈，动作需轻柔，每日1至2次即可。

5、就医指征：若白色颗粒周围出现红肿、渗液、出血，或新生儿拒奶、哭闹不安、发热，需及时就诊儿科，排查鹅口疮、疱疹性口炎等疾病。

6、与鹅口疮区分：鹅口疮为白色念珠菌感染，斑片可被棉签轻轻拭去，留下红色糜烂面，需抗真菌治疗；马牙子不能拭去，且无充血，两者处理方式完全不同。

7、家长心理：部分家长因担心影响吃奶而焦虑，实际马牙子不引起疼痛，不影响吸吮，观察即可。若持续超过3个月仍未消退，可到儿科或口腔科评估。

中华医学会儿科学分会发布的儿童口腔保健相关指导意见指出，新生儿口腔黏膜上皮珠、马牙子均属生理性表现，不推荐任何形式的主动干预。日常护理以保持口腔清洁、避免损伤为原则。

常见问题

否。挑破或擦掉会损伤新生儿口腔黏膜，可能引发感染甚至败血症，正确做法是观察等待其自行脱落。

否。马牙子不引起疼痛，不影响吸吮，也不影响乳牙正常萌出，多数在数周至数月内自然消失。

马牙子为黄白色硬颗粒，无法擦去，周围不红；鹅口疮为白色斑片，可被棉签拭去并留下红色糜烂面。

多数在出生后2至6周内消退，少数可持续至3个月左右，若超过3个月未消可就诊儿科评估。

出现红肿、渗液、出血，或拒奶、哭闹、发热时，需及时就诊儿科，排查感染性疾病。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童口腔保健指导建议. 中华儿科杂志.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健工作规范.

[4] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.