心脏是什么科

心脏相关疾病在综合医院通常归属心血管内科；若涉及外科手术，则归属心血管外科或心脏大外科。部分医院细分出心律失常科、心力衰竭科、结构性心脏病科、心脏康复科等亚专业科室，具体挂哪个科室取决于症状与所需诊疗手段。

心血管内科的诊疗范围

1、冠心病：包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合征等，以药物和介入治疗为主。

2、高血压：原发性与继发性高血压的诊断、危险分层和长期管理。

3、心律失常：房颤、室上性心动过速、缓慢性心律失常等的药物与射频消融治疗。

4、心力衰竭：慢性心衰的规范化药物治疗及器械治疗评估。

5、心肌病与心肌炎：扩张型、肥厚型心肌病及炎症性心肌损害的诊治。

6、心脏瓣膜病：以药物和介入方式处理，部分需转外科。

心血管外科的诊疗范围

1、冠状动脉旁路移植：适用于多支血管病变或不适合介入的患者。

2、瓣膜置换与修复：包括主动脉瓣、二尖瓣等外科手术。

3、大血管疾病：主动脉夹层、主动脉瘤等需紧急外科处理。

4、先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损等外科矫治。

5、心脏移植与辅助装置：终末期心衰的外科治疗选项。

其他相关科室

1、急诊科：突发胸痛、呼吸困难、晕厥等急性症状首诊科室。

2、血管外科：外周动脉、静脉疾病，如下肢动脉硬化闭塞、深静脉血栓。

3、内分泌科：甲状腺功能异常、糖尿病等继发心脏问题时需协同管理。

4、肾内科：尿毒症性心肌病、肾性高血压需联合诊疗。

数据与依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国心血管病患病人数约3.3亿，其中脑卒中约1300万、冠心病约1139万、心力衰竭约890万、肺源性心脏病约500万、房颤约487万、风湿性心脏病约250万、先天性心脏病约200万、下肢动脉疾病约4530万，高血压患病人数约2.45亿。该报告由国家心血管病中心发布，属于权威行业数据。另据《中国心血管病一级预防指南（2020）》，心血管病的一级预防需在内科体系内完成风险评估与危险因素干预。

就诊建议

以胸痛、心悸、气短、晕厥、下肢水肿为主要表现者，优先选择心血管内科；若已明确需要搭桥、换瓣、大血管手术，则挂心血管外科。急性剧烈胸痛持续超过15分钟不缓解，应立即到急诊科就诊，而非等待普通门诊。

心脏疾病就诊科室取决于病情类型：内科问题看心血管内科，外科问题看心血管外科，急性症状先到急诊科。

常见问题

多数先挂心血管内科。胸痛、心悸、气短、高血压、心律失常、心力衰竭等内科诊治为主；明确需要搭桥、换瓣、大血管手术时再挂心血管外科。

是。心内科是心血管内科的常用简称，负责冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的药物和介入诊疗。

急诊科。急性胸痛可能涉及急性心肌梗死、主动脉夹层等危急情况，需在急诊科优先完成心电图、心肌酶等快速评估。

取决于类型与治疗方式。简单缺损可先到心血管内科评估介入封堵；复杂或需外科矫治者到心血管外科，部分医院设先心病专科门诊。

两者均涉及。轻度瓣膜病变以心内科随访和药物治疗为主；中重度或需置换、修复时转心血管外科评估手术。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南（2020）. 中华心血管病杂志, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.