2月不来月经什么引起的

停经两个月最常见的原因是妊娠，其次为排卵障碍相关内分泌疾病、生活方式因素及药物影响。育龄期女性首先需排除妊娠，再根据病史与检查判断具体病因。

1、妊娠：：对于有性生活的育龄期女性，妊娠是停经两个月最需要优先排除的原因。受精卵着床后，滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素，维持黄体功能，子宫内膜不发生周期性脱落，月经随之停止。尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测可明确判断。

2、排卵障碍：：多囊卵巢综合征是育龄期女性排卵障碍的常见病因。国内多中心流行病学调查显示，中国育龄女性多囊卵巢综合征患病率约为5.6%（中华医学会妇产科学分会，2018年）。卵巢持续不排卵，孕激素缺乏，子宫内膜无法按期剥脱，表现为月经稀发甚至闭经。甲状腺功能减退、高催乳素血症同样可抑制排卵，引起停经。

3、生活方式因素：：体质量在短期内下降超过10%、每周进行5次以上高强度运动、长期精神压力过大，均可抑制下丘脑促性腺激素释放激素脉冲分泌，导致功能性下丘脑性闭经。此类情况在年轻女性中并不少见，月经变化往往出现在体重或运动量改变后1至3个月。

4、药物影响：：长期服用某些抗精神病药物、部分降压药及激素类药物，可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起月经暂停。停药后月经多在1至3个月内恢复，具体恢复时间因药物种类和用药时长而异。

5、围绝经期：：40岁以上女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡对促性腺激素反应性下降，排卵间隔延长，可表现为数月不来月经。此阶段属于生理性过渡，但若停经超过12个月方可判定为绝经。

6、其他器质性因素：：宫腔粘连、子宫内膜结核、垂体腺瘤等器质性疾病也可导致停经。宫腔粘连多有宫腔操作史，如人工流产或刮宫术后出现经量减少继而闭经。垂体腺瘤可伴随头痛、视野缺损等表现。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2019.