为什么我睡觉的时候会发出恩恩的声音

睡眠中发出“恩恩”的声音，通常属于一类良性的夜间发声现象，多与气流通过部分狭窄的上气道时引起软腭、咽壁等组织振动有关，本身不等于疾病，但若伴随呼吸暂停、白天嗜睡或血压升高，则需要进一步评估。

夜间发声的常见来源

1、气流振动机制：睡眠时咽喉部肌肉张力下降，气道内径变窄，气流通过时带动软腭、悬雍垂及咽侧壁振动，产生持续性或间断性的低沉声音，这类声音与典型打鼾同源，只是频率和音色不同。

2、发声性睡眠行为：部分人在快速眼动睡眠期出现呻吟、嘟囔、单音节发声，属于睡眠期发声行为，脑电图同步记录可观察到这些声音多出现在快速眼动睡眠阶段，与梦境内容不一定相关。

3、鼻腔与咽部结构因素：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、扁桃体肥大、软腭过长等解剖因素可加重气流湍流，使发声更明显。

4、体位与体重因素：仰卧位时舌根后坠程度加重，体重指数升高者咽部脂肪沉积增多，两者均可使气道更易狭窄。

5、合并睡眠呼吸事件：若发声同时伴有呼吸暂停、血氧下降，则可能属于阻塞性睡眠呼吸暂停的表现之一。

需要关注的数据与判断依据

美国睡眠医学会发布的睡眠障碍国际分类第三版将睡眠相关呻吟归类于睡眠期发声行为，并指出该现象在成人中的报告率约为百分之四至百分之十。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的相关诊疗指南指出，夜间打鼾合并白天嗜睡、晨起头痛、夜尿增多者，应进行多导睡眠监测，以明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。多导睡眠监测可同步记录脑电、眼动、肌电、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度及鼾声，是判断夜间发声性质与是否合并呼吸事件的重要检查手段。

日常可观察的要点

• 记录发声出现的时段、频率，以及是否伴随呼吸停顿、憋醒、翻身增多。
• 观察晨起是否有口干、头痛、咽部不适，白天是否出现难以抑制的嗜睡。
• 测量并记录血压、体重及颈围变化。
• 若同住者观察到呼吸暂停超过十秒，或每夜多次憋醒，应尽早就诊睡眠专科。

夜间发出“恩恩”声多数为气流振动或睡眠期发声行为，若合并呼吸暂停、日间嗜睡或血压异常，则需通过多导睡眠监测明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

常见问题

否。单纯发声不等于睡眠呼吸暂停，需结合呼吸暂停、血氧下降和白天嗜睡等表现，由多导睡眠监测判断。

是。若同时存在呼吸停顿、憋醒、晨起头痛或白天嗜睡，建议到睡眠专科进行多导睡眠监测评估。

部分人可以。侧卧位可减轻舌根后坠和咽部塌陷，从而减少气流振动，但结构因素明显者效果有限。

可能有益。体重指数升高者咽部脂肪沉积增多，减重可降低气道狭窄程度，从而减轻夜间发声。

参考资料

[1] 美国睡眠医学会. 睡眠障碍国际分类第三版. 2014.

[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志.