沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.垂体前叶分泌多种重要激素,如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催乳素和生长激素。由于席汉综合征患者的垂体前叶受损,常需要多种激素的替代治疗。
促甲状腺激素缺乏:需要进行甲状腺激素替代疗法,通常使用左旋甲状腺素。
促肾上腺皮质激素缺乏:需使用糖皮质激素如氢化可的松或泼尼松进行替代。
促性腺激素缺乏:可能需要雌激素和孕激素以维持女性的性腺功能,必要时可补充睾酮以维持男性性腺功能。
催乳素和生长激素:一般不进行替代治疗,但有特定需求时可以考虑。
2.补充营养以及纠正电解质平衡。由于激素失调,患者可能出现食欲不振、电解质紊乱等问题,因此需要密切监测和调整饮食及电解质。
3.定期监测激素水平和身体状态。通过血液检查等方式,及时调整药物剂量,确保维持正常的激素水平。
4.对于急性发作情况,如低血糖或低血压危象,需及时给予适当的紧急处理,包括静脉注射糖皮质激素和葡萄糖溶液。
5.心理支持和随访管理。长期的激素替代治疗需要患者的良好配合,保持积极的心态,并定期复诊以调整治疗方案。
席汉综合征的治疗需要个体化,根据不同患者的具体情况调整激素替代方案,严格遵循医嘱,定期随访。
