高血压后脑有点痛怎样按摩缓解

高血压患者出现后脑疼痛时，按摩仅可作为辅助放松手段，不能替代降压治疗，且需在血压相对稳定时进行。若血压超过180/110毫米汞柱，或头痛突然加重、伴随恶心呕吐、肢体无力、言语不清，应立即就医，禁止按摩。

按摩前必须确认的3个条件

1、血压水平：按摩前需测量血压。收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱时，可进行轻柔按摩；超过此范围应先就医调整降压方案。

2、疼痛性质：后脑持续性胀痛、紧箍感，多与血压波动或颈部肌肉紧张相关；若为突发剧烈撕裂样疼痛，禁止按摩并立即急诊。

3、伴随症状：无头晕、无恶心、无视物模糊、无肢体麻木时，可尝试按摩；任一症状出现，均需暂停并就医。

可采用的4个按摩步骤

1、坐位放松：端坐，双眼平视，双肩自然下垂，呼吸均匀，持续2分钟。

2、按揉风池穴：双手拇指指腹置于后脑发际两侧凹陷处，即风池穴，其余四指轻扶头部，顺时针按揉，力度以酸胀感为度，持续1分钟，重复3组。

3、推桥弓：用拇指指腹从耳后乳突沿胸锁乳突肌前缘向下轻推至锁骨上窝，单侧推30次，两侧交替，禁止双侧同时推。

4、拿捏颈后肌群：拇指与其余四指相对，轻拿颈后两侧肌肉，自上而下，持续2分钟。

需要避开的3个错误做法

1、按压颈动脉窦：颈部两侧甲状软骨上缘水平位置禁止按压，可能引起心率骤降和血压波动。

2、暴力旋转颈部：高血压患者颈部血管调节能力下降，快速转头或大力扳颈可能诱发脑供血不足。

3、长时间低头按摩：低头超过5分钟会加重颈部肌肉负担，可能使后脑疼痛加剧。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，高血压患者出现头痛时应首先评估血压控制情况，而非依赖物理手段缓解。按摩过程中若出现任何不适，立即停止。

后脑疼痛是血压波动的信号之一，按摩只能放松肌肉，不能降低血压。血压稳定者每天早晚各一次，每次不超过10分钟；血压未控制或波动期间，应暂停按摩并就诊。

常见问题

否。按摩不能替代降压治疗，仅可放松颈部肌肉，血压需通过规范用药和生活方式管理控制。

收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱时禁止按摩，应立即就医。

风池穴和颈后肌群可轻柔按揉，颈动脉窦和颈部前方禁止按压，避免引起血压和心率波动。

立即停止按摩，静坐休息并测量血压，若血压明显升高或伴随恶心、肢体无力，应尽快急诊。

可就诊心血管内科或神经内科，若头痛剧烈伴神经系统症状，应直接前往急诊科。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国康复医学会. 高血压患者运动康复专家共识. 中华高血压杂志, 2021.