刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一种传染性疾病,目前医学上尚无彻底根治的方法。通过规范化治疗,绝大部分乙肝患者可以显著降低病毒复制水平,减少肝损伤风险。在临床上,主要的治疗目标是抑制病毒,延缓疾病发展为肝硬化或肝癌。针对慢性乙型肝炎,抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等具有较好的疗效,可长期服用以维持病毒低水平。
乙肝患者的寿命受多个因素影响,包括:(1)疾病阶段:乙肝分为急性期和慢性期。急性期患者通常可以自行恢复,痊愈后不会变成慢性乙肝。而慢性乙肝患者若未被及时发现和治疗,可能进展为肝硬化或肝癌。(2)治疗效果:接受规范化抗病毒治疗的患者,其肝脏损伤能得到有效控制,有助于延续生命。(3)生活方式:饮酒、熬夜、肥胖等不良习惯会加重肝负担,影响病程;规律作息、合理饮食则有助于维持健康。(4)定期监测:通过定期检查肝功能、乙肝病毒量,以及影像学评估肝硬化和肝癌风险,可以提前发现问题并采取措施。
对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗是核心。研究表明,长期服用恩替卡韦或替诺福韦可以使乙肝病毒DNA水平显著下降,减少肝硬化和肝癌的发生率。这些药物多为长期服用,不可随意停药,否则容易导致病毒反弹。药物使用过程中,应按照医嘱定期复查,包括病毒载量、肝功能指标以及其他相关数据,以评估治疗效果。
(1)避免盲目停药:抗病毒药物需长期稳定服用,停药风险较高,需在医生指导下根据具体病情决定是否停药。(2)戒烟限酒:吸烟和饮酒均可加速肝细胞损伤,建议乙肝患者严格戒除。(3)适度锻炼:保持适当运动有助于增强免疫力,但应避免过度疲劳。(4)疫苗注射:乙肝患者的家庭成员应接种乙肝疫苗,预防感染。慢性乙肝患者在接受科学治疗的情况下,可以像普通人一样工作和生活,大部分能够实现长寿。改善生活方式,定期体检,选择合适的药物治疗,是控制乙肝病情发展的关键。同时,乙肝患者应保持积极心态,避免精神压力对病情的不利影响。
